孕妇甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能减退（甲减） 和甲状腺功能亢进（甲亢） 两种类型，两者的临床表现因激素水平异常（甲状腺激素不足或过多）而有所不同，且部分症状可能与孕期正常反应相似，容易被忽视。以下是具体表现：
一、甲状腺功能减退（甲减）的常见表现
甲减是孕期更常见的甲状腺异常，因甲状腺激素（T3、T4）分泌不足，导致机体代谢减慢，主要表现为：
全身乏力与怕冷： 即使在温暖环境中也容易感到寒冷，且四肢乏力、精神萎靡，活动后易疲劳，休息后也难以缓解。展开剩余77% 皮肤与毛发变化： 皮肤干燥、粗糙，甚至出现脱屑；头发稀疏、易脱落，指甲变脆、生长缓慢。 消化系统症状： 食欲下降，但体重可能异常增加（与代谢减慢有关）；还可能出现便秘，排便次数减少、粪便干结。 精神状态异常： 情绪低落、记忆力减退，甚至出现轻度抑郁倾向，对日常事物兴趣降低。 其他潜在症状： 心率减慢（静息心率低于 60 次 / 分）、肌肉酸痛或关节僵硬；若未及时干预，可能伴随血压升高、水肿等。二、甲状腺功能亢进（甲亢）的常见表现
甲亢因甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，症状多与 “高代谢” 相关：
全身高代谢状态： 怕热、多汗（即使室温不高也容易出汗），皮肤潮湿；食欲亢进但体重不增反降（与能量消耗过快有关）。 心血管与神经系统症状： 心悸、心跳加快（静息心率常超过 100 次 / 分），轻微活动后更明显；易激动、焦虑、失眠，情绪波动大，甚至出现手抖（细微震颤，持物时明显）。 消化系统与生殖系统表现： 胃肠蠕动加快，可能出现腹泻；孕期若甲亢未控制，可能伴随胎动频繁，或因高代谢状态增加胎儿宫内发育受限风险。 其他症状： 甲状腺肿大（脖子变粗，部分可触摸到肿大的甲状腺组织）；严重时可能出现眼球轻微突出、畏光、视物模糊（格雷夫斯病相关表现）。三、需注意的 “混淆点”
孕期正常生理变化（如疲劳、食欲变化、心率稍快）可能与甲状腺异常症状重叠，需警惕以下区别：
甲减的 “乏力” 通常更严重，且伴随怕冷、便秘等；孕期正常疲劳多在休息后缓解。 甲亢的 “心悸” 多为持续性，且伴随体重下降、情绪易激动；孕期正常心率加快多与活动相关，休息后可恢复。总结：孕妇甲状腺功能异常的表现缺乏特异性，容易与孕期反应混淆。若出现持续疲劳、体重异常变化（骤增或骤降）、心率明显异常、情绪显著波动等症状，建议及时就医检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4 等），以便早期发现并干预，降低对母婴的影响。
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